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生命中枢“动刀”挽救患者,附属医院脊柱外科完成罕见手术
作者:文:曾念   2022-10-24 16:26:44   来源:附属医院     点击:

 

一周前,在西南医科大学附属医院脊柱外科原主任王清的带领下,完成医院首例也是脊柱外科界难度系数最高的手术——颈后方寰枢椎侧方入路脊髓前方肿瘤切除脊髓解压术和枕颈固定术。“患者在重症监护病房,正处于术后观察阶段。”1020日,王清告诉记者,再隔两三天,患者如无其他并发症就可以转入普通病房了。

该患者是82岁高龄的王大爷。一年前,王大爷出现肩颈疼痛、四肢麻木无力等症状。今年初,王大爷在其他医院检查时,因年纪大,且身体出现的症状不严重,再三思虑后没有接受医生让其做手术的建议。近段时间,王大爷不仅四肢发麻发软、声音嘶哑、喝水容易呛咳,走路也成了问题,于是前往西南医科大学附属医院就医。

根据患者症状、体征和影像学表现,西南医科大学附属医院组织全院专家会诊。“当时我们会诊认为,患者可能是良性肿瘤,也可能是自然老化导致出现这些症状,而排除了恶性肿瘤”王清说。术后经病理检查证实:枢椎横韧带纤维瘤。

王清介绍,王大爷的纤维瘤位于颅颈交界处,位置深在,解剖结构极其复杂,紧邻重要的生命中枢,加上王大爷已是高龄,伴有心脏病、糖尿病及肾功能不良,手术风险很高。目前,国际国内文献记载过此类疾病的不超过十例,且没有书面成功经验可借鉴。但若不做手术减压,患者将在轮椅上度过余生,一两年内可能会因呼吸困难、大小便功能障碍而死亡。

在遵从王大爷家属意见的情况下,1014日,一场“惊险”的手术开始了。“纤维瘤的位置隐蔽,处于延髓、脊髓交界处,也是呼吸、心跳中枢所在地,周围解剖结构特别复杂,稍有不慎便可能导致大出血、呼吸、心跳停止,脊髓损伤,甚至造成患者死亡。”王清说,这是他从业几十年来遇到的最难的一次手术。耗时7小时,最终他带领脊柱外科手术团队攀越了脊柱外科手术的“高峰”,顺利完成手术。目前,王大爷的病情有了好转,还在进一步恢复中。

“我这一辈子可能就遇到一次这种疾病,我只是尽了一个医生的职责。”对王清来说,这次极难的手术除了难度系数不同,其他无异,皆是治病救人,尽力挽救患者生命。

 

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