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惊险!30周孕妇突发急症,母子命悬一线,看他们如何转危为安
作者:文/王扬勇 陈猛 图/综合整理   2022-03-29 17:25:50   来源:附属医院     点击:

近日,一位怀孕30+6天的孕妇突发妊娠期高血压比较严重的并发症(简称HELLP综合征),孕妇与胎儿双双面临生命危险。在西南医科大学附属医院产科、ICU、麻醉科、肾病内科以及新生儿科等多学科共同协助全力救治下,母子二人最终转危为安,如今已健康出院。

患上HELLP综合征,内江夫妇来泸州寻求HELP(帮助)

今年27岁的葛女士家住内江市,是一个怀孕30+6天的初产妇,在病发前,她常规产检无异常。26日上午,上腹部突然开始疼痛,还恶心呕吐不止,于是,葛女士到定期检查的医院就诊,并立即被收入住院治疗,哪想住院第二天病情突然加重。医生告诉她,初步检查结果显示:患有妊娠高血压疾病,疑似患有HELLP综合征。

HELLP综合征很危险,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,建议去泸州的西南医大学附属医院治疗。”听完医生的话,当天中午,葛女士在丈夫的陪伴下,来到西南医科大学附属医院入院检查治疗。

经过一系列的检查,结果显示:妊娠高血压疾病、早发型重度子痫前期、HELLP综合征。入院后,辅助检查显示,其肝、肾、心脏、肺等器官已严重受损,身体各项机能快速下降。更糟糕的是,腹中的胎儿已经开始缺氧,出现窘迫症状。

HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点,是子痫前期的严重并发症,会导致孕妇及胎儿发生较高的死亡率。”西南医科大学附属医院产科副教授刘蔚介绍。

“快!必须马上终止妊娠进行剖腹产,否则母子都会有生命危险。”刘蔚立即跟患者及家属沟通。随后,立即启动全院会诊流程,制定抢救预案,与新生儿科、麻醉科、ICU、肾病内科、血液内科、心内科等多学科积极协作,努力将术中及术后的风险降到最低,确保产妇与新生儿“一个都不能少”。

在几个学科的通力协助下,当天下午开始手术,随后伴随着一声婴儿的啼哭声,1640g的小宝宝平安降临,母亲平安生产。

母子双双转入ICU,多学科协作转危为安

术后,医护人员们悬着的心也只放下了一半,产妇又进了重症监护室(ICU),因早产了两个多月,新生儿体重仅3斤多,且在母体内时出现窒息现象,也进入了新生儿科ICU,母子二人仍未脱离危险。

“通常情况下,HELLP患者在终止妊娠后,身体各器官功能都能较快恢复正常,但葛女士却很特殊,肾脏病情反而逐渐加重了。”刘蔚介绍到,术后第二天,葛女士的血小板、血红蛋白迅速下降,肾功能的损害也迅速加重,甚至无法产生小便需要做血液透析,情况十分危急!

“那几天,我们ICU的工作群里,基本上全是在讨论葛女士的病情,24小时都有护理人员在她身边陪伴,一边观察病情一边安慰患者。”据重症医学科副教授梅松涛介绍,葛女士在ICU病房期间,医护人员时刻都在监测她的血液指标,血小板低了就补充血小板,白蛋白低了就补充白蛋白,液体容量管理通过血液透析精确管理到毫升。

庆幸的是,经过ICU科室的精准治疗和精心护理,葛女士的病情一天天开始好转。210日撤离呼吸机等辅助设备—212日病情趋于稳定—216日转入普通病房—217日转入肾病内科治疗—223日康复出院……

与葛女士一样,新生儿科的小宝宝也在一天天好转,20多天后,体重已增至5斤左右,身体各项指标也很健康。

出院那天,葛女士与丈夫鄢先生脸上露出了久违的笑容,连声感谢,并分别给产科、新生儿科、肾病内科送上锦旗。

“幸好我把爱人及时送来,否则很可能就是一场家庭悲剧,贵院医生护士挽救了我妻儿两条命,这份恩情,我一辈子都忘不了。”鄢先生说。

 

 

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