
日前,由国家卫生计生委抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委员会(以下简称“抗菌药物专委会”)联合中国初级卫生保健基金会发起主办的公益项目“推动中国抗菌药物规范管理能力建设之ASP导向计划——感染病例MDT点评在抗菌药物管理中的作用”会议,在附属医院忠山院区外科大楼四楼会议室召开。
附属医院副院长徐勇主持会议,医务部部长邓勇、医学检验部主任刘靳波、药学部副主任黄毅岚作专题授课,呼吸与危重症医学一科主任王宋平、临床药学组组长王国俊作CAP病例双点评;相关职能部门负责人,临床科室主任、片区组长参加会议。
会上,徐勇强调要加强医院的抗菌药物管理工作,提高临床医生依照指南/临床路径规范诊治的意识,促进抗菌药物合理使用,减少广谱抗菌药物的滥用。
邓勇作ASP项目介绍的专题讲座,他为大家详细讲述ASP项目的背景、内容和CAP临床路径规范诊疗点评标准。他认为,作为推动中国抗菌药物规范管理能力建设之ASP导向计划的首个项目,CAP规范诊疗项目是以规范诊断和评估、合理用药及处方点评三大核心为亮点,进行有针对性的抗菌药物规范管理的探索和尝试。本次ASP项目从常见、且与其他感染病比相对简单的CAP着手,围绕患者获益、合理控费等方面探索抗菌药物规范化管理的可行之路。抗菌药物的合理应用不仅仅是用量的问题,具体到各个病例中时,还要尽量做到个体化的合理用药。因此,以抗菌药物分级管理和抗菌药物处方点评为核心的ASP项目更贴近临床实践,也更契合抗菌药物合理应用的重点和国家医疗改革的政策,是抗菌药物合理应用管理由面向点推进的一个重要举措。
刘靳波就”呼吸道感染常见病原体的耐药变迁“作专题讲座,指出应对细菌耐药,需要全面开展抗菌药物整治活动。由致病菌耐药监测网监测结果可以看出肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及鲍曼不动杆菌等的耐药率整体趋势仍不容乐观。几个耐药监测网各具特点,建议大家明确各耐药监测网的特点,正确评估医院内和社区临床重要病原菌对抗菌药物的敏感性。
黄毅岚就”抗菌药物管理政策解读“作专题讲座,分享其他医院ASP团队工作流程, 对实现每日实时干预与闭环管理,从机制上规避常规抗菌药物管理的滞后性作了阐述,指出ASP管理更重技术管理,抗菌药物管理不再只是一段文字、一堆数字、一个图表,而是每一名病人实实在在的获益。她结合本院现状指出抗菌药物管理应由之前的行政手段为主转变为MDT讨论,采取更加精细化的方式。
王宋平和王国俊分别就CAP病例作双点评。王宋平从诊断出发,着重强调如何诊断CAP及评估CAP病情的严重程度;王国俊从治疗出发,侧重于抗菌药物的选择是否考虑CAP常见病原体及耐药情况,以及是否符合指南和规范。
会后,参会人员就会议内容进行热烈讨论,并就临床工作中如何进行抗菌药物的规范化应用进行多学科探讨、交流。对抗菌药物的合理应用尤其是碳青酶烯类的分级管理有了更深刻的理解,也对抗菌药物应用管理相关政策有了进一步的了解,并详细学习紧贴临床实际的ASP项目开展流程,此次会议将加强附属医院MDT协作,规范诊疗流程,使临床细菌耐药情况得到有效改善。