近日，附属医院心内科心律失常介入治疗组叶强和查克岚两位医师，成功为一名房颤伴高度房室传导阻滞的患者实施了附属医院首例希氏束起搏术。据悉，该患者今年75岁，一直受到心脏病的困扰，心房颤动、三度房室传导阻滞，甚至出现心脏停搏、短暂意识丧失。如若按常规起搏治疗方案（右心室起搏），心脏停搏的“地雷”虽然排除了，但心室跳动不同步，进而使得心脏收缩能力明显减弱，泵血量减少，逐渐出现心室扩张，心脏功能的衰竭。

希氏束起搏（His Bundle Pacing，HBP）是利用心脏本身的传导系统进行起搏，能使心脏跳动更加协调，同步性更好，和患者自身心脏激动顺序一致，收缩更加有力。以此避免了常规右室起搏导致心室失同步导致的心衰，还可以纠正室内传导阻滞，替代三腔起搏治疗实现心室再同步化治疗，被公认为目前最生理的起搏方式，相对于传统起搏模式，能最大限度地保护患者心功能。但是由于希氏束的范围仅数毫米，医生还要在心脏跳动的情况下将起搏器的电极导线在此定位，这就要求手术医师不仅要有扎实的起搏器植入技术，同时又要具备丰富的心内电生理经验，因此也是起搏器植入术中难度较高的手术。

手术中，医生用一根细长的输送鞘，在X线监视下，精确地将电极从右心室间隔侧“旋入”内膜下的希氏束区域，纠正了导致病人心电信号传导阻滞的病症。相比传统的起搏器植入手术，该项术式要求准确把握电极固定深度，手术技术更加精准。

下一步，附属医院心内科心律失常治疗介入治疗组将继续发挥优势，引进更多新技术，加强与川南各医疗单位的沟通交流，加快对基层医疗机构的培训，为提高川南地区心律失常诊疗水平贡献自己的力量。