
为进一步提高我市危重症孕妇的抢救质量,保证母婴安全,降低孕产妇和围产儿死亡率。11月19日,泸州市卫计委在附属医院举行了一场多科室协作抢救心衰孕妇演练,全市产科同仁参与观摩了此项演练,演练在多科合作下取得圆满成功,受到省、市卫计委领导和业界同行的一致好评。
上午8点55分,急诊科接到电话:孕妇郭某,因“足月孕临产合并心衰”,将有外院急诊转入我院产科急救。产科护士接到电话后,立即要求急诊科生成住院号,并询问基本病情,完成相关资料登记;通知一线住院医王琴及当班护士做好充分准备,一线医生接到电话后,立即向二线及三线医生汇报病人情况,并启动应急预案,电话通知心内科、超声科、心电图、麻醉科、手术室、新生儿科及ICU,均在十分钟之内到位。

9点13分,运送该病人的“120”急救车在我院保卫部的指挥下,快速到达外科大楼底楼,电梯班迅速将该病人送至产科。9点15分送至产科抢救室救治。病人呈端坐呼吸,产科张宇骄副教授立即组织大抢救,一线医生负责与转诊医生交接病情、治疗经过、相关检验检查结果,并负责书写病历文书;二线医生鲁照明负责下达口头医嘱和产科查体,护士遵医嘱立即抬高床头、面罩给氧、心电监护、胎心监护,完善相关辅助检查抽血及合血备用。心电监护显示心率120次/分,呼吸24次/分,血压110/70mmhg,血氧饱和度93%;胎心160次/分,检查尿管引流通畅,静脉通道通畅;产科查体:现宫口开大1cm,先露-2,羊膜已破。二线医生迅速向张宇骄副教授及心内科医生等报告病情,并向家属反复详细交代病情危重及目前治疗情况和方案,心内科医生、心脏彩超医生、心电图医生、床旁B超医生、麻醉科为孕妇进行现场查体、评估,在短短的7分钟左右,所有医护人员各司其职,忙而不乱,各项工作紧张而有序的进行着......

9点22分,张宇骄副教授与抢救小组讨论治疗方案,鉴于病人目前妊娠合并心衰,已临产的病情,抢救小组认为该病人宜立即采取手术终止妊娠,减轻病人心脏负荷,以确保母婴安全!立即与家属进行相关术前沟通和病危通知,同时一线医生电话通知手术室接产科急诊手术病人以及ICU做好接收该术后危重病人的准备。医生护士复述术前医嘱无误快速行术前准备。
9点25分左右, 一切准备完毕,在面罩给氧、输液情况下,产科医生、手术室护士、麻醉科医生等将病人由绿色通道快速送入手术室......

在“二孩”政策放开的大背景下,类似的急重、高危孕妇呈上升趋势。面对此类患者时,单靠一个科室和个人的力量是很难完成的,只有在医院统筹部署下,各兄弟科室齐心协力、医护人员团结合作才能争分夺秒、成功挽回高危孕妇和胎儿的生命。通过此次演练,将提高了附属医院高危产妇转诊工作和抢救应急组织的协调能力,及时发现在转诊接诊工作中的不足,并尽快予以完善。从而有效降低孕产妇和围产儿死亡率!