近日,在西南医大附院骨与关节外科,接受过手术的小李发来了一段视频。视频中,小李单手拧瓶盖、转笔自如,可谁能想到,曾经的小李连最基本的伸手腕、伸拇指都无法完成,只因10多年前,他右上肢外伤导致了桡神经损伤,这对他的生活、学习和心理上都造成了严重影响。
桡神经受损最常见的表现是前臂伸肌瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状态,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手臂桡侧皮肤感觉减退或消失。简单地说就是,手就在那里,却无法抬起。
为了恢复手腕、手指的伸展和弯曲的功能,减轻痛苦,小李来到西南医科大学附属医院骨与关节外科寻求帮助,科室团队选择在WALANT技术下,三根肌腱同期转位,重建手指及手腕伸展功能。
WALANT技术,即完全清醒状态下无止血带局部麻醉,是指手术在局部麻醉下进行,无需神经阻滞或全身麻醉,不使用止血带,减轻患者痛苦,是目前较成熟的新技术。
主治医师向飞帆表示,术中,患者可在完全清醒状态下,与手术医生积极配合,进行患肢主动活动,直观地看到功能重建的效果;医生通过观察患者手腕、手指的伸展和弯曲的功能恢复情况,评估肌腱张力和断端吻合情况。术中良好的医患沟通,建立起患者术后功能锻炼的信心。
术中可以看到,患者可以主动的进行患肢手腕、手指的伸展和弯曲,解除了多年的功能障碍。
术后,经过规范的康复锻炼和患者的积极配合,患者手指、手腕可自由活动,达到了满意的康复效果。
WALANT的适用范围:现已充分适用于手外伤、手指不完全离断伤、手部肌腱修复、手部肌腱转位、手部屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、腕关节镜检查、掌指骨骨折固定、腕管松解术等手术。