近日，在附属中医医院肛肠科主任李五生教授带领下，附属中医医院肛肠科内镜团队顺利为一例阑尾腔内腺瘤患者完成内镜下经盲肠阑尾切除术（ETA），成为川南地区率先开展经肠镜阑尾切除的医院。

73岁的窦大爷因反复右下腹疼痛备受困扰，经多方打听后，到西南医科大学附属中医医院肛肠科门诊李五生主任处就诊。李五生随即为窦大爷安排了结肠镜检查，检查提示阑尾腔内腺瘤，通过常规内镜手段切除困难且因有合并慢性阑尾炎，需要进行完整阑尾切除才能将病灶充分切除。

于是，窦大爷入院后，医生为其完善了相关检查，发现窦大爷患有严重的心律失常，与家属充分沟通后决定在腔镜中心采用内镜下阑尾切除手术。同时，考虑到盲肠穿孔后腹腔与肠腔压力失衡，手术视野暴露困难，且可能出现大出血内镜无法处理等情况，手术室做好了应急预案，随时准备为患者进行腹腔镜下止血。

手术时，李五生主任现场指导，经麻醉科、内镜中心、肛肠科团队的通力配合，历时80分钟顺利完成。

据李五生介绍，随着人们对生活质量的高要求和无创无疤痕的审美需求，内镜下阑尾切除手术（ETA）在国内开始少量开展。这种手术方式，既不在腹壁开刀，也不“打孔”。

术中医生将肠镜送达盲肠后，可清楚地看见阑尾开口处的病变，使用切开刀沿阑尾开口边缘切开盲肠壁全层，再顺着阑尾系膜逆行切除，肠镜下切除后，经肠道自然腔道取出阑尾。

与其他手术方式相比，内镜下经盲肠阑尾切除术患者腹壁无切口，体表无瘢痕，还可以直接观察到阑尾病变，确保病灶完整切除，避免损伤周围组织及脏器，对腹腔内的积血和积液，同样可以进行冲洗吸出，避免术后腹腔感染发生。

目前，肛肠科团队可开展内镜下肠道巨大肿瘤切除、内痔注射及套扎术、肠道息肉EMR及ESD治疗、内镜下经盲肠阑尾切除术等。团队依靠腹腔镜+肠镜优势，充分将外科手术超级微创化，精确评估，为更多的患者选择更为快速有效的微创治疗。