“呼吸科床位已满，看看哪个科室还有床位？”

“这位老大爷基础病很多，请立即转到儿科病房。”

“只要能让我老母亲住院，安排哪个科室都行？”

……

自去年12月份以来，全国各大医院的急诊科异常忙碌，其中，大部分是被奥密克戎“击倒”的老年重症患者。与此同时，一场百年不遇的医疗奇闻出现：男性患者躺在妇产科病床上、耄耋老人在儿科接受治疗、骨科医生看起呼吸科疾病……

西南医科大学附属医院打破学科间壁垒，实行全院一张床，设置呼吸与危重症医学科扩展病区，对来院新冠患者做到能收尽收，分类、分级收治，共有43个临床科室收治新冠病毒感染患者。医院集中呼吸与危重症、ICU以及感染呼吸科等学科精英派驻到各个科室指导诊疗，确保非呼吸类疾病专科的医疗质量，全院一盘棋，“火力全开”应战“奥密克戎”。

儿童重症医学科

既是患儿的“临时父母”，又是重症老人的“临时儿女”

在西南医大附院儿童重症医学科，有一支由7名医生与18位在岗护士组成的医疗队伍，过去，他们一年365天面对的都是重症患儿。在这一轮奥密克戎感染的初期，儿童危重病人很多，儿童重症医学科均是超负荷运转。但随着儿童危重症高峰期过去以后，他们还来不及喘一口气，在工作群里看到危重症老人救治的医疗资源非常紧张，结合自身医疗能力，参考国内协和、华西医院等经验，他们主动请缨承担一个全新任务：收治新冠病毒感染的危重症成人患者。

“我们科室收治的新冠重症老人年龄最大的90岁，大多数重症老人基本都患有高血压、糖尿病、冠心病、肺气肿等基础疾病，有些老人还伴有心律失常、心功能不全、肾功能不全等疾病。”儿童重症医学科主任医师沈兴介绍。

因重症病房里没有家属陪伴，过去，医护人员和护工扮演患儿的“临时父母”，如今，他们又成为老人的“临时儿女”，在高强度、高技术要求的医疗工作外，还要负责喂水喂食、擦屎端尿。对没有上有创呼吸机有一定表达能力的老人们，医护人员尽可能和他们多聊几句，像儿孙一样哄他们开心，鼓励他们增强战胜疾病的信心。

因长期从事重症患儿的医疗救治工作，儿童重症医学科在救治老人时有着先天优势：对危重病人病情变化的敏锐观察力，处理突发情况的果断执行力以及更多的耐心和细心。此外，他们还有一个“绝招”：过去天天为孩子输液、穿刺和插管，患儿不但血管、气管等解剖结构细小娇嫩，而且患儿往往哭闹不配合，因此每个人都练就一针见血、一插到位的过硬技术。这些技术使得儿童重症医护在处理成人的时候得心应手。

但也同时面临不少的挑战：医疗上，由于老年人基础疾病与儿童大相径庭，因此儿童重症医生必须更紧密的监护病情，并及时请相关专业医生协助诊治，在保证医疗质量的核心要素下尽最大努力缓解医疗拥挤的压力。护理上，儿童重症监护科的护士全是娇小玲珑的女性，以前护理儿童对体力要求不高，可是现在护理成人在某些操作的时候对体力要求很高，比如为插着管上着呼吸机带着很多管道的成人做俯卧位通气，这些成人由于呼吸机的使用都使用了镇痛镇静药物，无法配合翻身，医护人员必须小心翼翼地挪动他们的身体，以防止插管等脱落，既是体力活又是技术活。” 该科室医师迂艳红说，在科室里经常会出现这样一幕场景：五六个身材瘦弱的女护士，喊着“一二三”，齐心协力帮助一个老年患者挪动身体，“上一次听到喊号子还是几十年前在老家看到父亲他们抬石头，不曾想在风吹不着雨淋不着的病房还能再次听到号子声。”

据了解，按该科室的医疗人员配备，平时最多只能收治5-6个重症患者，眼下已经住进10个重症病人，每个医护人员都在以两倍的工作量超负荷运转，因病人非“小”即“老”，医护人员不敢有丝毫懈怠，始终绷紧每根神经。但值得欣慰的是，经过这几天努力，这些新冠极危重症患者的病情没有再进一步的恶化，大部分病人较初来的时候已经有了好转。

小儿外科

40%床位用于新冠重症患者，3位老人已康复出院

1月4日，西南医科大学附属医院小儿外科开出一张特殊的出院证，一位63岁的老年新冠重症患者从该科室康复出院。

众所周知，小儿外科通常收治的对象是儿童，但面对突如其来的“奥密克戎”感染高峰，西南医科大学附属医院打破常规，除呼吸与危重症学科外，许多科室也开始收治新冠患者，小儿外科就是其中之一。

“我们科室一共有50张床位，其中大约有20张是用于老年新冠重症患者，此外还预留了五六张床位，以备紧急收治重症患者使用。”小儿外科副主任熊耕介绍，自12月7日发布“新十条”起，医院各科室就开始接受培训，除学习协和、华西等国内顶级医院的诊疗方案、流程外，本院呼吸与危重症医学科还制作了PPT，安排钉钉会议组织大家学习。

上周二（12月27日），小儿外科接到医院通知，需立即调配床位收治新冠重症患者，科室立即行动，迅速接收了多位老年重症患者。“小儿外科的前身是普三外科，主要治疗阑尾炎、肠梗阻、胃穿孔等肠道急诊病人，虽以治疗儿童为主，但治疗成年人的情况也不少。”熊耕表示，对于承担治疗新冠重症的任务，他们是完全有底气的。

收治新冠患者后，小儿外科严格实行分区分类管理，划分为成人病房与儿童病房。一边进行小儿外科的日常工作，同时开展新冠危重症的治疗。12月27日至今，小儿外科已收治了大约20位老年重症患者，其中已有3人出院，经过治疗后，大多数病人的情况趋于平稳。“1月2日晚上，一位88岁的抗美援朝老兵，因患有高血压、急性心梗、心脏装过冠脉支架，病情较为严重，我们正在全力以赴救治老英雄。” 熊耕说。

眼下，各幼儿园、中小学已放寒假，小儿外科压力陡增。往往刚给几岁的孩子做完手术、紧接着又要给重症老人做手术，这已是他们的工作常态。

在疫情防控形势复杂严峻的特殊时期里，西南医大附院医务人员克服了自身感染、身体不适的困难，咬紧牙关坚守岗位，不仅支撑起医院和科室的正常运转，还积极响应病房床位收治全院一盘棋的号召，打破学科、专业收治患者。他们都是平凡的英雄，只为心中“病人至上，生命至上”的朴素情怀，白衣执甲，奋力坚守。