五年前,王先生因胸痛到医院就诊,诊断为急性心肌梗死,那次,王先生的心脏内放入了三根支架。
近日,王先生再次发生胸痛胸闷,到当地医院做了冠脉造影,医生告诉他,心脏的血管又堵住了,而且病变严重,这回可能安支架解决不了问题了,得做冠脉搭桥。此外,由于长时间的心肌缺血,左心室已经重构,产生了二尖瓣关闭不全,在做冠脉搭桥的同时,可能还得对二尖瓣进行处理。
于是,王先生与家人商量后来到了西南医科大学附属医院心脏大血管外科,决定在这里进行冠脉搭桥手术。
什么是冠脉搭桥?
心脏的血管堵住了,支架不能解决问题的情况下,医生绕开堵死的血管,在两头缝合一根,用缝合上去的血管桥恢复缺血心肌细胞的血液供应。
“冠脉搭桥还分为心脏停止跳动后搭桥和不停跳搭桥,不停跳搭桥对咱们人体的损伤更小。”西南医科大学附属医院心脏大血管外科于风旭教授说,给王先生做的就是不停跳冠脉搭桥手术。
针对王先生的情况,于风旭教授与杨齐医师手术团队结合冠状动脉造影及超声结果,制定了个性化的瓣膜处理方案,进行冠脉搭桥术的同期行二尖瓣成形(修补)术。
“二尖瓣成形术联合冠状动脉搭桥术仅需少量或不切除二尖瓣组织,可最大程度维持心室结构完整性,对改善心功能具有重要意义。”于风旭介绍说,二尖瓣成形术并未破坏原本二尖瓣瓣膜的正常结构及左心结构的整体性,有利于左心功能的恢复,维持了原有血流动力学的稳定;并且,术后不需要长期抗凝,避免了人工瓣膜抗凝导致的凝血功能障碍、感染性心内膜炎、瓣膜衰败等相关并发症。
“手术很顺利。”医生的一句话让在手术室外等候的家属放了心。
从重症监护室转回普通病房后,病友们对王先生血管再堵感到好奇。
“你是抽烟导致再堵的吗?”
“你是喝酒喝多了吗?”
“你是熬夜导致的吗?”
……

“我五年前检查出冠心病后就把烟酒都给戒了。”王先生说,他觉得冠脉支架都已经安了,问题解决了,于是,把医生交代的按时服药,按时复查这些事儿给抛到了脑后。讲起这些,王先生也是追悔莫及,他说,这次出院后,一定会遵从医嘱,按时吃药,按时复查,循序渐进地锻炼身体,不辜负医务人员的付出。