近日,附属医院肝胆外科将腹腔镜技术与荧光染色显像技术完美结合,成功开展多例ICG(indocyanine green,吲哚菁绿)荧光导航腹腔镜肝癌切除术。目前所有患者均已康复出院,随访恢复良好。该类手术的成功开展,开启了附属医院肝胆外科手术的精准微创时代。
荧光腹腔镜术中情况,肿瘤(绿色荧光)被标记完整切除,剩余肝脏组织没有肿瘤残留
荧光腹腔镜技术,通常是指吲哚菁绿(ICG)标记近红外成像荧光腹腔镜技术。ICG是一种生物相容性好的近红外光造影剂,目前在临床用于造影或肝功能检测,它可被波长750~800nm外来光所激发,发射出波长更长的近红外光,在荧光腹腔镜下呈现绿色,从而实现组织和器官显影,在肿瘤组织中尤其明显,可用于肿瘤切除的导航。
在荧光引导下,可精准标记肿瘤位置,做到肿瘤的实时显像,并且清晰地显示出肿瘤的立体边界线,借助荧光显像,让肿瘤的位置、大小、边界、子灶等一目了然,这样可以精确地规划术中切缘,让手术过程高效、准确,从而高质量地完成肿瘤切除,同时最大程度保留正常肝组织,减少肝脏功能的损伤。腹腔镜技术与荧光导航技术的联合,让外科手术微创和精准的两个目标完美结合,能更好地满足现代医学对患者快速康复的要求,随着这项技术的广泛应用,未来能让更多患者受益。
据悉,附属医院肝胆外科与中科院自动化研究所紧密合作,在传统开腹肝癌手术中充分验证了此类手术的安全性和精准性,并发表相关研究论文20余篇(最高影响因子25.671),该类技术也在2021年获得四川省首届肝胆外科创新技术比赛一等奖。
附属医院肝胆外科在行业顶刊nature biomedical engineering (影响因子25.671)上发表荧光技术论文
同时由于附属医院肝胆外科在荧光导航技术方面的成绩,肝胆外科被邀请参加编写《吲哚菁绿近红外二区荧光成像在肝癌切除术中应用的专家共识》,肝胆外科方程博士为共同第一作者,李波教授为编委之一。该共识将于近期发表,为进一步指导荧光技术在肝癌切除中的应用提供了更专业的指导。在这个基础上,肝胆外科引进ICG荧光导航腹腔镜,目前已开展多例腹腔镜下肝癌切除术,均取得良好效果,这是医工结合、科研临床结合的典范。
肝胆外科参与二区荧光肝癌切除的全国共识编写(方程共同执笔之一,李波为编委之一)。