附属医院三甲复查现场检查反馈会

1月7日上午，附属医院三级甲等医院复查现场检查反馈会在医院外科大楼5楼学术报告厅举行。会上，3个评审专家组分别就各组检查情况进行了现场反馈。经过为期三天的全面评审，附属医院顺利完成三级甲等综合医院现场评审。

附属医院1993年通过“三级甲等医院”评审，此次等级复审工作医院高度重视，把迎评作为进一步深化内涵建设，加强医院管理，推动医院可持续发展的良好契机。医院专门成立了迎评组织机构，包括领导小组、督导小组、迎评办公室等。

医院还积极召开迎评动员大会和工作小组专题会议，研究解决三甲复审工作中发现的问题，逐步进行自查自纠，领导小组和督导小组定期对各工作小组的准备工作分部门、分章节、分科室进行检查、督导，针对工作中存在的问题和薄弱环节，制定整改措施，保证各项工作落实到位，有力地推进了建设工作。

附属医院三甲复查院长工作汇报会

1月4日上午，迎检汇报会由专家组领队张刚主持召开，附属医院院长何延政作了《医院自评与持续工作改进》院长工作报告。会后，专家们分为综合管理、医疗药事、护理院感3个小组，采取听取汇报、查阅资料、评价病历、抽查处方、实地查看、个别访谈和人员考核等方式，采用PDCA循环、追踪方法学等检查方法，参照《三级综合医院评审标准实施细则》的6个章节637条评审标准，对泸医附院的医疗质量、安全、服务、管理、绩效等方面进行了全面细致的检查和评分。

附属医院院长何延政在现场检查反馈会上作表态发言

医疗药事组检查

综合管理组检查

护理院感组检查

1月5、6日上午，评审专家们就前一天检查情况和当天评审计划在晨报会上作了通报。医院各部门及科室就专家们提出的意见进行了梳理，并及时进行了整改。6日下午，专家组抽取医院一病例，在学术报告厅进行了质量追踪会，泌尿外科、急诊科、肝胆外科、放射科、护理部、医务部6个部门负责人分别对此病案进行了分析与总结，评审专家们对病案进行了梳理，并给予指导。

附属医院三甲复查晨报会

附属医院三甲复查质量追踪会

1月7日上午，卫生厅医院评审委员会办公室主任张刚，中共泸州市委常委、宣传部部长鞠丽,学院院长廖斌等领导莅临复查现场检查反馈会，12位评审专家、社会监督员、泸医附院党政领导班子、中层管理人员及相关工作人员共200余人参加了此次会议。3个评审组组长分别就行政管理、医院感染管理、临床护理、满意度调查等16个方面的检查情况进行了反馈，对附属医院各项工作成绩和在检查过程中发现的突出亮点、特色给予肯定和高度评价。

卫生厅医院评审委员会办公室主任张刚总结本次评审工作

中共泸州市委常委、宣传部部长鞠丽在现场检查反馈会上讲话

学院院长廖斌在现场检查反馈会上讲话

各检查组一致认为，附属医院对待此次复审工作，从思想上高度重视，围绕质量、安全、管理、绩效等重点，有针对性的开展迎评工作，全院上下在迎评和复审期间展现出了良好的精神面貌和积极向上的工作态度。在制度建设上，加强制度规范的贯彻和落实，提升了服务水平，保障了医疗安全，各项工作都有健全完整的制度体系和不断优化合理的工作流程，保证了各项工作科学、规范、高效开展。在肯定成绩的同时，检查组也对医院有关方面存在的问题和不足提出了整改建议。

据了解,自2012年3月附属医院正式启动三甲复查工作以来，医院坚持以评促建、以评促改，评建并举，重在内涵的方针，注重以病人为中心，通过全院职工一年多的努力，实现了各项工作的持续改进，促进医院健康规范有序运行。医院将以此次三甲复查为新的起点，进一步加强领导，精细管理，提升服务，以评审标准为指导，以持续改进为手段，认真梳理存在问题，进一步优化流程，创新管理，全面提高医院管理水平、技术水平和服务水平，不断推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。全院干部职工团结一心，鼓足干劲，再接再厉，为提高人民群众的健康水平做出新的更大的贡献。