近日，附属医院胃肠外科、肝胆外科联合为一例直肠癌伴肝转移患者实施腹腔镜下直肠癌根治性切除+左肝外叶切除术。在医护人员的精心治疗和护理下，患者已顺利康复出院。

周先生是一位63岁老年男性，此次因为直肠癌入院，术前常规检查发现左肝外叶有肿瘤转移，右肝、双肺等部位无确切转移灶（我院增强MRI示：肝左外叶上段结节影，考虑转移瘤可能性大）。患者术前相关检查仅见左肝外叶孤立性转移瘤，有研究证实直肠癌伴肝脏孤立性转移灶患者，经直肠癌切除术联合肝脏转移灶切除后其五年生存率高达40-50%左右。依照MDT模式，杨庆强副教授和肝胆外科贺凯副教授共同制定手术方案，认为患者一般情况良好，可耐受联合手术。由胃肠外科行腹腔镜下直肠癌切除术，肝胆外科行腹腔镜下左肝外叶切除术。

若按以前传统手术，该患者需要行从剑突直至耻骨上贯穿全腹的切口。此次胃肠外科联合肝胆外科，术前对患者详细评估，严谨制定手术方案，由胃肠外科杨庆强副教授带领团队首先实施腔腔镜下直肠癌根治性切除、超低位吻合（保肛）术，再由肝胆外科贺凯副教授带领团队实施腹腔镜下左肝外叶切除术，手术圆满成功。本例手术中，整个手术团队经过4个小时的努力，术后仅在左下腹留下一个标本取出时的5cm小切口及六个钥匙孔大小的戳空，术中出血量不到100mL。

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，其发病率日益增高。我国西南地区，近年来直肠癌患者更是呈直线上升趋势。手术治疗仍然是目前治疗本病的最佳方法，对确诊的患者一般提倡早期根治性手术。手术方式包括经腹会阴联合直肠癌切除术（Miles术）、经腹直肠癌切除术（Dixon术）、经腹直肠癌切除、远端封闭、近端造瘘术（Hartmann术）等。目前有研究表明直肠癌伴肝脏孤立性转移灶患者，经一期直肠癌切除术联合肝脏转移灶切除术后其五年生存率可高达50%-60%。

目前针对合并远处转移的直肠癌患者，在国际上，多学科协作治疗已逐渐成为趋势。我国在这方面技术的开展相对较晚，我院领导高度重视多学科协作诊疗技术的广泛推广。此次胃肠外科及肝胆外科联合手术，表明我院已逐渐适应国际潮流，在多学科协作治疗疾病方面取得重大进步。