近年来，乳腺癌已经成为全世界较高发的恶性肿瘤，是威胁女性健康的“头号杀手”。超声因其对乳腺出色的成像效果及便捷扫查、实时成像的优点，已成为筛查乳腺疾病首选的影像检查手段。

然而大多数的受检者都不清楚乳腺超声报告中的含义，总是充满疑惑：“乳腺结节是不是就是癌啊？”“乳腺BI-RADS是什么意思呢”“这个4B类结节建议穿刺是干什么呀”。

看到自己的乳腺超声报告，你是不是也是一头雾水，

莫要慌！莫要慌！

今天让西南医科大学附属医院超声医学科就来教教大家怎么看乳腺超声报告。

Part 1 乳腺超声报告的组成

在我们拿到超声报告后，一般报告可以分成三个部分。

第一部分是黑白和彩色的超声图片。

第二部分是超声描述，这一部分就是“看图说话”，会描述腺体结构，方位，大小，回声，边界与形态，血流等情况。这些描述是通过图片感知到的信息哦，是比较客观的。

第三部分是超声提示，即超声科医生根据上面观察到的内容下结论，可能存在一定的主观性。在结论部分，常会有一个BI-RADS分级，那么这些描述及BI-RADS分级是什么意思呢？下面我们会给大家细细讲解~

补充说明：

如果超声发现乳腺有异常的表现时，会报告它的方位。通常有2种描述方法：

第一种是以乳头为中心，水平垂直线分为四个象限，分别是外上、外下、内下和内上象限。

另一种是钟表法进行描述，正上方为12点，正下方为6点，身体最左侧对应的是3点，最右侧对应的是9点。

Part 2 “BI-RADS 分类”是什么？

BI-RADS，即“乳腺影像-报告与数据系统”。是将乳腺作为一个整体的器官，规范对其所有影像检查结果的诊断报告，使用统一的专业术语、标准的归类方法和统一的检查程序。

根据超声是否对乳腺完成评估、是否有肿块及肿块的超声特征，可细分为BI-RADS 0-6类。

Part 3 具体的“BI-RADS 分类”及相应处理意见

BI-RADS 0类：指未完成评估或不完整的评估，需结合既往检查或其他影像学检查。

BI-RADS 1类：正常的乳腺。建议每年定期复查。

BI-RADS 2类：乳腺良性病变，例如乳腺囊肿、隆胸后植入的硅胶等，基本排除了恶性可能。建议每年定期复查。

BI-RADS 3类：可能的乳腺良性病变，例如乳腺纤维腺瘤等，恶性的可能性≤2%。建议短期随访，一般为3-6个月。

BI-RADS 4类：可能的乳腺恶性病变（2%＜恶性可能性＜95%），均建议穿刺活检。根据超声恶性征象不同又可以将4类分为3个亚型：BI-RADS 4A类，低度可疑恶性（2%＜恶性可能性≤10%）；BI-RADS 4B类，中度可疑恶性（10%＜恶性可能性≤50%）；BI-RADS 4C类，高度可疑恶性（50%＜恶性可能性＜95%）。分到4类的乳腺肿块应该引起高度的重视，及时到专科就诊，综合评判后续的方案（密切随访、穿刺活检或手术）。

BI-RADS 5类：高度提示恶性病变（恶性可能性≥95%），此时应尽快专科就诊，积极治疗，切不可存侥幸心理。

BI-RADS 6类：活检已证实恶性。临床择期手术。

Part 4 为何有时两次超声检查“BI-RADS 分类”不一致

这种情况可能是随着时间的推移，肿块的“长相”发生了变化，因此分类相应改变，如分类升高应引起重视；还有可能是受超声仪器优劣、检查医生技术等因素影响。当超声检查与既往检查差别较大时应及时提出，以便超声医师对比。

Part5 “BI-RADS 分类”高，但是无法穿刺怎么办？

如各种原因导致乳腺肿块无法穿刺，或患者拒绝穿刺时，可行超声造影、超声弹性成像、自动乳腺全容积成像（ABVS）等超声新技术进一步检查。