作为一名“久经沙场”的口腔颌面外科医生，赵丹在面对患者的伤口时都不禁犯怵。

近日，一位面容憔悴，气喘吁吁的王婆婆（化名）在家人搀扶下，来到西南医科大学附属医院口腔颌面外科门诊，接诊的是口腔颌面外科主任赵丹博士。

赵丹详细询问病史后，轻轻打开颈部敷料，一股恶臭隔着口罩扑面而来。继续揭开敷料，只见右侧颈部皮肤弥漫性肿胀发红，部分裂开，皮下可见大量脓性分泌物及感染筋膜组织，部分皮肤已发黑坏死。在与患者家属沟通后，赵丹立即将该患者收治入院。

口腔颌面颈部软组织缺损常由感染、肿瘤、创伤引起。根据不同缺损情况，可选择皮片、带蒂皮瓣、血管化游离皮瓣进行修复。

由于患者王婆婆是感染所致的大面积颈部软组织缺损，颈部大面积组织缺损的修复重建不仅需要综合考虑缺损的面积、部位、受区供区的客观条件，同时也应考虑患者的年龄、全身情况以及伴发疾病。

王婆婆入院后医院立即组织了多学科会诊，请感染科、烧伤科、营养科、药学部、内分泌科专家共同拟定抗感染、降血糖、创面处理、营养支持的治疗计划。

经过及时治疗，患者血糖及感染症状得到明显控制，赵丹亲自为王婆婆做了感染组织的清创手术。经过反复的冲洗和换药，颈部创面脓性分泌物逐渐减少，有鲜红的新生肉芽组织长出，患者精神状态也较入院时明显好转。

7天后，虽然患者感染已经完全控制，但大面积的组织坏死以及剩余皮肤组织的回缩，导致右颈缺损面积已经达到14cm*9cm，而王婆婆本身的高血糖，无疑雪上加霜，使创面的修复重建成为了又一大难题。

考虑王婆婆为老年女性，年龄大且身体状况不佳，颈部缺损面积大且经济困难等多方面因素。

专家们经过多次讨论为王婆婆选择较合适的修复方案，并多次与患者家属沟通，最终确定带有胸肩峰动脉肌皮穿支的旋转皮瓣进行修复。

在与患者家属反复沟通后，赵丹为患者进行了第二次手术，在胸部设计了一约15cm*10cm大小皮瓣，术中小心保留了胸肩峰动脉肌皮穿支，将胸部皮瓣成功转移到颈部，完成了颈部巨大软组织缺损的修复，手术历时两小时。目前王婆婆伤口已完全愈合，自己对颈部的外观和功能也十分满意。