近日，医保政策解读暨基金监管风险防控专题培训会在西南医科大学附属天府医院行政楼一楼学术报告厅举办。本次培训邀请中国医院协会医院医疗保险专业委员会主任委员段政明授课指导，眉山市医疗保障局党组成员、市事务中心主任王淞、四川天府新区眉山社会事务局局长毛丽娟、医院党委书记吕沐瀚、党委副书记、院长刘力、党委委员、副院长黎昌强出席会议，医院医保部、各相关行政职能部门及临床科室人员参培，黎昌强同志主持会议。

本次培训旨在贯彻落实习近平总书记关于健康中国的重要论述精神，紧扣当前医保改革发展新形势，聚焦医保最新政策落地、基金监管条例实操、临床常见违规风险防控、医保稽核疑点化解等重点内容。课程兼顾政策性、专业性与临床实操性，采用政策精讲、案例剖析、风险提示相结合的方式开展教学，帮助参训人员厘清政策边界，破解工作难点，补齐业务短板。

刘力同志对莅临现场指导的各位领导、授课专家表示热烈欢迎和衷心感谢，向全体参训医务同仁致以诚挚问候。他指出，医保是民生保障的底线工程，医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，关系千家万户切身利益与医院高质量发展。随着DRG/DIP付费改革稳步推进，医保政策持续更新，基金监管不断收紧，智能监管、常态化自查已成为工作常态。精准掌握医保政策、严守基金安全底线、规范诊疗收费行为，是全体医疗机构从业人员的必修课。

王淞同志在会上致辞，并结合当前医保基金监管新形势新任务，对医院医保合规管理工作提出工作要求，为医院规范开展医保工作提供了有力指导。

段政明主委围绕医疗保障的基本逻辑、加强医保基金监管、医院“小三医”MDT融合发展三大专题开展授课。作为医保领域资深专家，他结合《医疗保障基金监督检查五年行动计划（2026‑2030年）》政策要求，系统讲解政府监管、社会监督、行业自律、个人守信“四位一体”监管体系，解读飞行检查、智能大数据监控、信用记分管理等新型监管模式，结合稽查查处的典型案例剖析医疗机构常见违规情形与对应的法律责任，阐释医务、医保、药学多部门协同的“小三医”MDT管理模式，推动实现质量、规则、成本三位一体统筹。授课内容立足政策法规、紧贴临床业务实际，从事前提醒、事中监控到事后核查全链条拆解基金风险防控要点，为医院落实医保主体责任、筑牢基金安全防线提供了清晰的实践指引。

吕沐瀚同志作总结讲话。他强调，必须摒弃侥幸心理，树牢医保合规意识。医保管理不是医保办单一部门的工作，贯穿于各科室诊疗全过程，体现在每一份病历、每一张处方、每一次收费环节中。各科室主任履行第一责任人职责，坚决守住红线，严禁发生欺诈骗保行为；对政策理解偏差、操作不规范带来的问题做到早发现、早处置，将落实常态化医保内审，开展科室自查、交叉检查，把风险化解在日常工作当中。

下一步，医院将切实转化本次培训学习成果，压实各岗位医保管理责任，持续规范诊疗服务与收费行为，织密织牢医保基金风险防控网络，推动医院医保管理工作提质增效，为医院高质量发展提供坚实保障。